控制高血壓,預防腦卒中

时间:2015-01-17 11:31来源:未知 作者:admin 点击:
控制高血壓,預防腦卒中 文/東莞台心醫院 姚成立 一、何謂高血壓 ㈠ 正常人的血壓為:收縮壓120mmHg(毫米汞柱)/舒張80 mmHg。在靜息時如果收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg,或兩者皆高,那麼
控制高血壓,預防腦卒中
文/東莞台心醫院  姚成立
 
一、何謂高血壓
㈠ 正常人的血壓為:收縮壓120mmHg(毫米汞柱)/舒張80 mmHg。在靜息時如果收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,或兩者皆高,那麼就是高血壓了。通常高血壓時,收縮壓和舒張壓都升高。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續兩次以上才能確診為高血壓。
㈡ 大多數的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺症狀,如頭痛、頭脹、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、精力不易集中、容易出現疲勞等。隨著病情的發展,血壓長期未能得到良好的控制,就會導致心、腦、腎等主要器官受到損傷,能引起腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等嚴重的併發症。
二、高血壓的危害
㈠ 由國家心血管病中心編制的《中國心血管病報告二○一一》指出,由於人口老齡化和心血管危險因素的流行,心血管疾病將在未來一○年內呈快速增長態勢。
㈡ 目前,我國心血管病患者人數約為二.三億,相當於每一○個成年人中有二人患病。其中,高血壓二億人,腦卒中七○○萬人,心肌梗死二○○萬人,心力衰竭四二○萬人。高血壓是心腦血管疾病最重要的危險因素之一,五○%-七五%的腦卒中和四○%-五○%的心肌梗死發生與血壓升高有關。在導致勞動力喪失的原因中高血壓占六%,全國每年由於血壓升高而導致的過早死亡人數高達二○○萬,直接醫療費用每年至少達三六六億元。
㈢ 報告中還提到了世界銀行對於心血管疾病的預測:中國心血管病死亡率將高於日本和歐美發達國家,卒中死亡率將是日本、美國和法國的四~六倍。中國糖尿病死亡率將高於日本和英國。
三、高血壓危險因素
㈠ 肥胖:體重指數增加是高血壓病最危險的因素。肥胖人多脂肪,這不僅易引起動脈粥樣硬化,而且還因脂肪組織內微血管的增多,造成血流量增加,結果易產生高血壓。
㈡ 飲食:食入過多的食鹽,可招致高血壓。此外,鉀和鈣食量過低、優質蛋白質的攝入不足,也被認為是可使血壓升高的因素之一。
㈢ 年齡:年齡與高血壓關係也很大。就總人群來說,年齡每增加一○歲,高血壓發病的相對危險性增加二九.三%-四二.五%。
㈣ 精神緊張:長期精神緊張、焦慮、憤怒、恐懼、煩惱、環境的惡性刺激(如雜訊等),都可以導致高血壓的發生。
㈤ 職業:工作緊張繁忙,注意力需要高度集中又少體力活動的職業,高血壓的發病率明顯增高。
㈥ 飲酒:酒能引起高血壓,且加重高血壓,損害心腦血管。
四、何謂腦卒中(中風)
㈠ 腦卒中在中醫稱之為「中風」,是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流迴圈障礙、腦組織結構及功能損害的疾病。可以分為兩大類:一是缺血性腦卒中,俗稱「腦梗死」,是由於動脈狹窄,管腔內逐漸形成血栓或由於栓子進入血流中阻塞腦動脈所引起;出血性腦卒中,俗稱「腦溢血」,是由於腦內動脈破裂,血液溢出到腦組織內或直接進入蛛網膜下腔和腦池中。
㈡ 不論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中,都會造成不同範圍、不同程度的腦組織損害,因而產生多種多樣的神經精神症狀,嚴重的還會危及生命,治癒後很多病人留有後遺症。腦卒中會導致下列嚴重後果:
一、視力障礙,肌肉張力下降,運動功能喪失,感覺障礙,失語,失聰並隨時間加劇。
二、偏癱,偏側感覺障礙一側失明。
三、平衡失調,噁心嘔吐,吞咽困難。
四、頭痛並意識立即喪失。
五、死亡。
㈢ 因為腦卒中是一種高致殘率和高死亡率的嚴重疾病,所以對腦卒中預防,尤其是第一次發生腦卒中的預防就顯得尤其重要。對於高血壓患者,則更應隨時提高警惕,積極行動起來,預防腦卒中的發生。
引發腦卒中的危險因素:
一、不可控因素:年齡、種族、家族史等;
二、可控因素:高血壓、吸煙、糖尿病、無症狀頸動脈狹窄、鐮狀細胞病、血脂異常、心房纖顫、左心室肥厚、肥胖、體力活動少、過度飲酒、高同型半胱氨酸血症、激素替代治療、口服替代治療等。
控制可控因素是目前預防腦卒中發生的主要手段,其中以持續降壓來預防卒中的發生最為重要。
五、高血壓與腦卒中
㈠ 無論是什麼原因致成的,無論發生在任何年齡和性別,無論是收縮期或舒張期血壓還是平均血壓,無論對出血性腦卒中還是缺血性腦卒中,高血壓都是一個公認的,強有力的,重要的,獨立的腦卒中發生的危險因素。
㈡ 一般來說,收縮壓(高壓)每增高10mmHg,出血性腦卒中的發病危險增加五四%,梗塞性腦卒中的發病危險增加四七%;舒張壓(低壓)每增高5mmHg,發生腦卒中的危險增加四六%;高血壓持續的時間越長,腦卒中發生的可能性就越大;高血壓患者患腦卒中的幾率比血壓正常的人高一三-二四倍;如果高血壓患者伴發左心室肥厚,眼底動脈異常,心律失常等,那麼發生腦卒中的危險還要顯著增加。
六、如何預防腦卒中
㈠ 由於腦卒中的發生大多沒有徵兆,突如其來,並且腦卒中是目前最難以治療的一種疾病之一,即使應用目前最先進、完善的治療手段,仍可有七○%以上的倖存者生活不能完全自理,所以提前預防是控制腦卒中的最重要方法,要在其發病以前就採取手段,而且越早越好。
㈡ 在日常生活中,只需要掌握簡單的幾個步驟,就可以很好地對高血壓和腦卒中起到一定的預防作用,當然最重要的是您必須長期堅持健康良好的生活方式。
第一步:保持正常體重。
您知道嗎?哪怕體重只是減輕一公斤,都可以改善您的血壓數位,從而對預防卒中有益。
第二步:健康飲食計畫。
健康的飲食重點在於多種食物的搭配,包括水果、蔬菜、和蛋白質食物(例如魚、雞、肉、和豆類),而不是說需要購買很多特別的食物。同時要注意低脂肪、低鹽飲食。
第三步:戒除煙和酒
吸煙、大量飲酒會使您的血壓上升,同樣對身體健康造成危害,因此應該及早告別這兩個不良的生活習慣。
第四步:鍛煉與運動
每週四天以上,每次三○分鐘以上的運動可以幫助您有效降低血壓、消耗熱量和幫助減肥。但在進行任何運動前,尤其你同時還患有其他心臟、關節、神經、眼睛等方面的疾病,請先向你的醫生詢問確認哪一種運動和運動量對你是最適合和安全的。
第五步:保持心情舒暢
修身養性,做到「得意淡然,失意泰然」。心情開朗、樂觀豁達,儘量減少情緒波動,這對保持血壓相對穩定,減少高血壓、腦卒中的發生具有重大意義。
㈢ 控制血壓是預防腦卒中發生的最重要的手段。但是我們在臨床病例中發現:許多高血壓患者平時堅持服用降壓藥,血壓一直控制得很好,但依然不幸發生了腦卒中。那麼,高血壓會引發腦卒中,為什麼降了血壓還會得腦卒中呢?這是由於:單純依靠降低血壓的藥物,不能完全有效地預防腦卒中發生。導致腦卒中的原因除了高血壓以外,還包括年齡、性別、地理環境、左心室肥厚、糖尿病、不良生活方式等諸多因素。患者只要具有以上因素的一種,就有可能發生腦卒中,要是同時具有幾種因素,那麼發生的機率就更大。
㈣ 特別提醒:目前市場上有很多抗高血壓的藥物,但並非每種藥物都適合每個人。高血壓形成的原因不是單一的,必須要根據不同的症狀和所處的高血壓不同階段來選擇差異性的治療方案,也就是高血壓個體化治療的原則。在選擇高血壓藥物時,尤其是選擇在控制血壓的同時預防腦卒中(中風)發生的藥物時,必須及時到正規醫院就診治療,並在醫生指導下用藥。
 

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